一、給私人干活受傷可以報農合嗎
給私人干活受傷不可以報農合。外傷報銷是有條件的,并不是所有外傷都報。不報銷的有交通肇事、打架斗毆、醫療糾紛、自殺自殘、工傷、有責任方的意外傷害,即然是幫別人干活受傷的,新農合會認定有責任方,那么是由別人賠付醫療費,新農合不再報銷。
《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
二、農村合作醫療門診報銷比例
1.村衛生室(社區衛生服務站)門診報銷比例為25%。
2.鄉鎮衛生院門診報銷比例為40%。
3.縣級醫院門診報銷比例為30%。
4.縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。
三、農村醫療和城鎮醫療區別
1.覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民,新農合主要覆蓋農村戶籍居民;
2.管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理;
3.保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高于新農合。
新農合的門診待遇水平要高于城鎮居民醫保。
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