日前，市醫(yī)療保障局舉行潮州市醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員聘任儀式，全市首批16名來自各行各業(yè)的醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員正式上崗，將助力建立健全醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督機(jī)制，保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙保的震懾態(tài)勢，維護(hù)我市醫(yī)療保障基金安全。

據(jù)介紹，此次受聘的醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員聘期兩年，主要負(fù)責(zé)對醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保基金管理過程中依法行政、工作作風(fēng)、廉潔自律等行為進(jìn)行監(jiān)督，當(dāng)好醫(yī)保基金使用的“吹哨員”;發(fā)揮參謀咨詢作用和行業(yè)專業(yè)優(yōu)勢，為醫(yī)保工作多提寶貴意見和建議，當(dāng)好醫(yī)保改革發(fā)展的“參謀員”;積極傳遞醫(yī)保工作好聲音，向媒體、群眾宣講醫(yī)保政策，助力提高全社會維護(hù)醫(yī)保基金安全的自律意識，合理合法使用醫(yī)保基金的法治意識，營造公眾參與基金監(jiān)管的良好氛圍，當(dāng)好醫(yī)保工作“宣傳員”。

記者從市醫(yī)療保障局了解到，2021年以來，該局持續(xù)深入開展打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保違法違規(guī)行為，不斷提升醫(yī)保治理能力和醫(yī)保基金使用效率，維護(hù)全市醫(yī)保基金安全運(yùn)行。截至目前，經(jīng)智能監(jiān)控確認(rèn)扣款費(fèi)用559.59萬元，及時將一些違法違規(guī)行為遏制在萌芽之中。堅(jiān)持監(jiān)管常態(tài)化，去年以來共開展醫(yī)療巡查177418次，核減醫(yī)保基金支付1588.12萬元，及時有效制止定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)騙保行為。實(shí)現(xiàn)對全市87家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、330家定點(diǎn)零售藥店全覆蓋檢查，追回醫(yī)保基金7908.57萬元，查處違規(guī)騙保案件3宗，罰款31.81萬元，對醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為形成強(qiáng)力震懾態(tài)勢。